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Piksen entfällt – Therapie-Entscheidungen nun auch allein per CGM möglich

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Tarabas:
Es wird langsam Realität, was zb Libre bisher nur mit Sternchentext verspricht:

"USA: Piksen entfällt – Therapie-Entscheidungen nun auch allein per CGM möglich"

http://www.diabetes-online.de/a/usa-piksen-entfaellt-therapie-entscheidungen-nun-auch-allein-per-cgm-moeglich-1797416

Ach ja, da gibt es noch andere spannende Artikel, die aber alle nur "Fachpublikum" zugänglich sind. Da hat nicht zufällig hier wer einen Zugang?

zb http://www.diabetologie-online.de/a/stellungnahme-der-agdt-zum-ersatz-von-blutglukosemessungen-durch-messungen-mit-systemen-zum-kontinuierlichen-real-time-glukosemonitoring-rtcgm-oder-cgm-mitintermittierendem-scannen-isccgm-1809925
http://www.diabetologie-online.de/a/fda-und-insulinanpassung-auf-basis-von-cgm-messungen-1800974

LordBritish:
Ganz ehrlich sehe ich da zur Zeit, zumindest bei Typ I Diabetes, keine Chance.
Ich habe sowohl das Libre als auch das Dexcom4 in Verwendung (gehabt).

Das Libre hat auf mich überhaupt keinen guten Eindruck gemacht,
klar ohne Bewegung klappt das ganz gut das die Werte mit dem Blut übereinstimmen, doch wenn nicht kann es daneben gehen.

Es ist im Grunde bei jeden Messgerät dieser Art das gleiche Problem, die Verzögerung des Wertes,
es ist mehr ein Werbeversprechen als Realität.

Viele Grüße
Markus

Gyuri:
Zum Durchlesen von "offiziellen" Meinungen habe ich wieder mal keine Lust.  :rotwerd:

Meine Frau hat das Libre und ich nutze es für sie … nach Absprache mit unserem Diabetologen. So lange wir Sensoren von der kranken Kasse finanziert bekommen sind wir voll zufrieden damit.

ALLERDINGS wären wir das ganz sicherlich nicht, würden wir eine Strategie verfolgen, bei der unmittelbar zu einer einzelnen Messung über das weitere Vorgehen entschieden werden müsste.

Man muss beim Libre klar zwischen gescannten Ergebnissen und "historischen" Werten unterscheiden die sich aus verschiedenen Gründen nicht immer decken können. Ich gebe den historischen Werten ganz klar den Vorzug, was Zuverlässigkeit der Messergebnisse betrifft und ich weigere mich auch, vergleichende Messungen mit anderen Systemen zu Rate zu ziehen.

Andere, ähnliche Systeme sind mir nicht geläufig. Sie werden sich aber nur marginal unterscheiden und die "größten Unterschiede" sind sicherlich nur in der Auswertesoftware zu finden. Diese wird aber im Zweifelsfall von mir umgangen und ich verarbeite mit meiner selbstgestrickten Software dann die exportierten Daten lieber selbst. Bisher komme ich aber "im großen und ganzen" auch mit der Libre-Software zurecht.

Joerg Moeller:
Ich würde da vor allem auf mein Bauchgefühl hören. Es ist in letzter Zeit, bzw. mit fortschreitender "Diabetesdauer" nicht mehr so genau wie am Anfang, aber ob ich zu hoch oder zu tief bin spüre ich immer noch zuverlässig. Und wenn das zum CGM-Wert passt, dann brauche ich auch keine gesonderte Bestätigung per blutiger Messung.

Wenn ich allerdings Hypowahrnehmungsstörungen hätte, dann würde ich da auch öfter mal blutig kontrollieren.

Viele Grüße,
Jörg

Gyuri:
Aus welchem Grund sollte man einer blutigen Messung mehr Glauben schenken als einer unblutigen?

"Man" meint, dies könnte man durch Vergleichsmessungen feststellen?

Geht doch einfach mal beim Vergleich davon aus, dass z.B. das Liebre genauer ist als ein Blutzuckermesssystem!
Dann werdet ihr vielleicht feststellen, dass so ein BZ-Gerät sehr mit Fehlern behaftet sein kann…


… was natürlich genauso falsch ist.  :balla:
Es sind ganz einfach zwei grundsätzlich verschiedene Systeme die unter bestimmten Voraussetzungen zu ganz verschiedenen Messergebnissen führen können.

Und mir ist auch mein Bauchgefühl, dass mir sagt ich sei im gefühlten "Unterzucker" (oder eben nicht) viel wichtiger, als der Zahlenwert eines Messergebnisses von dem gesagt wird, es handle sich um eine Wert außerhalb eines Zielbereichs. Dieser Zielbereich wurde von "Fachleuten" unter der Vorassetzung festgelegt, dass auf irgend eine Art gemessen wird, meist ohne zu ahnen was genau da gemessen wird.

Eines sollte jedem klar sein:

Die historischen Glukose-Werte beim Libre haben insgesamt eine viel bessere Aussagekraft als jeder (aktuelle) Scan des gleichen Systems oder jede BZ-Messung anderer Systeme.
Es ist ein Irrglaube zu meinen, eine einzelne Momentaufnahme (mit all ihren möglichen Fehlerquellen) könnte genauen Aufschluss geben, wie zu korrigieren wäre. :patsch:

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